Zespół Stopy Cukrzycowej (ZSC) cz.I

Zespół Stopy Cukrzycowej (ZSC) cz.I

Jednym z groźniejszych powikłań cukrzycowych jest zespół stopy cukrzycowej (ZSC). Występuje on u 6 – 10 % pacjentów z cukrzycą. Nieleczony ZSC prowadzi do nieodwracalnych deformacji i martwic stopy, co często może skończyć się amputacją. Stopa cukrzycowa to zakażenie, owrzodzenie lub destrukcja tkanek głębokich stopy (np. kości), spowodowane uszkodzeniem nerwów obwodowych bądź naczyń stopy.

Podział zespołu stopy cukrzycowej

Przyjmuje się podział na zespół stopy cukrzycowej o charakterze neuropatycznym, naczyniowym i mieszanym. 62% ZSC można sklasyfikować jako typ neuropatyczny. Najmniejszy odsetek – 13% – to ZSC o typie naczyniowym. Jest on obciążony największą częstotliwością amputacji. U 25% pacjentów z cukrzycą pojawia się typ mieszany ZSC, który łączy charakterystyczne cechy dla neuropatii i niedokrwienia.

Typ neuropatyczny ZSC

charakteryzuje się zaburzeniami czucia, temperatury i wibracji. Upośledzenie unerwienia powoduje zwiększenie przepływu krwi przez stopę. Co to oznacza? Krew omija obwodowe naczynia i przepływa przez otwierające się połączenie tętniczo-żylne. Powoduje to niedokrwienie tkanek. U chorych ze zmianami neuropatycznymi ciśnienie skurczowe mierzone nad kostką jest wyższe w stosunku do chorych na cukrzycę bez objawów neuropatii. Parametr ten w połączeniu ze zmianami składu krwi oraz zwiększeniem jej lepkości prowadzi do zmian w ścianach włośniczek i tętniczek stopy. Warto pamiętać, że utrata czucia w stopach sprzyja urazom.

Neuropatia obwodowa jest głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia owrzodzenia. Charakterystyczną zmianą dla typu neuropatycznego ZSC jest owrzodzenie otoczone złogiem hiperkeratozy w postaci modzela. Jego powstanie może być również czynnikiem inicjującym powstanie rany. Neuropatia przyczynia się do zmian w budowie stopy. I tak np. zgięcie podeszwowe paliczków powoduje, że palce przyjmują wygląd młotkowaty. Podczas noszenia obuwia dochodzi wtedy do otarć.

Postęp w leczeniu zależy przede wszystkim od zastosowania odpowiedniego odciążenia i systematycznego usuwania modzela otaczającego owrzodzenie. W zależności od lokalizacji i rozległości owrzodzenia stosuje się różne metody odciążenia.

Referencje

Systematycznie korzystam z profesjonalnej opieki INSTYTUTU PODOLOGII w Poznaniu i nie mam problemu z paznokciami, pęcherzami na stopach czy odciskami. Mogę skoncentrować się na odpowiednim odbiciu i kroku biegowym, nie przenosząc zbędnego obciążenia na biodra i kręgosłup. A co najważniejsze czerpać radość z biegania.

Przemysław Walewski
podwójny mistrz Europy Masters w maratonie, dziennikarz

W trakcie naszej kilkuletniej już współpracy pani mgr Agnieszka Nowaczyk, właścicielka Instytutu Podologii, dała się poznać jako osoba profesjonalna i kompetentna, która z dużym zaangażowaniem podchodzi do swojej pracy zawodowej.

W codziennej praktyce wykorzystuje sprzęt wysokiej klasy i utrzymuje wysoki poziom świadczonych usług

Prof. dr hab. med. Marek Napiontek
Ortop Poliklinika

…polecamy Instytut Podologii i Klinikę Medskin Agnieszka Nowaczyk, z siedzibą w Poznaniu, jako odpowiedzialnego i profesjonalnie przygotowanego do współpracy partnera w organizowaniu szkoleń.

Dorota Kolęda
Dyrektor
Powiatowy Urząd Pracy w Białymstoku

Szkolenie zostało wykonane sprawnie, przez wykwalifikowaną kadrę, a w programie kursu zostały uwzględnione zarówno zajęcia teoretyczne, jak i praktyczne. Szkolenie w pełni spełniło oczekiwania kursantów

Maria Sowińska
Dyrektor
Powiatowy Urząd Pracy w Poznaniu

Jakość przeprowadzonego szkolenia została wysoko oceniona zarówno przez osobę biorącą udział w szkoleniu jak i przez Powiatowy Urząd Pracy w Poznaniu. … Instytut Podologii dał się poznać jako rzetelny i wiarygodny partner w realizacji szkoleń.

Emilia Sulkowska
Z-ca Dyrektora
Powiatowy Urząd Pracy w Słupca

Szkolenie zostało zrealizowane zgodnie z ustaleniami zawartej umowy dotyczącej organizacji szkolenia i spełniało oczekiwania uczestników.

Małgorzata Matczak
Dyrektor
Powiatowy Urząd Pracy w Gnieźnie

Zlecona usługa szkoleniowa wykonana została należycie, terminowo oraz zgodnie z zawartą umową, z dochowaniem wszelkiej staranności w zapewnieniu wysokiego poziomu szkolenia. Organizację szkolenia oraz sposób prowadzenia zajęć oceniamy pozytywnie.

Dorota Kolenda
Dyrektor
Powiatowy Urząd Pracy w Białymstoku

Szkolenie przeprowadzone zostało profesjonalnie i na wysokim poziomie oraz zgodnie z warunkami umowy. Jakość przeprowadzonego szkolenia została wysoko oceniona zarówno przez osobę biorąca udział w szkoleniu …

Emilia Słupecka
Z-ca Dyrektora
Powiatowy Urząd Pracy w Słupcy

Szkolenie przeprowadzone zostało terminowo, zgodnie z harmonogramem szkolenia. zaś dokumentacja prowadzona była poprawnie. Szkolenie w pełni zaspokoiło potrzeby i oczekiwania kursantki zarówno w zakresie kompetencji … jak również w zakresie organizacyjnym.

Jolanta Gałkowska
Dyrektor
Powiatowy Urząd Pracy w Szamotułach

Pod względem merytorycznym i organizacyjnym powyższe szkolenie nie budziło zastrzeżeń, dokumentacja kursu prowadzona była poprawnie oraz terminowo, zaś powierzone zadania zrealizowane zgodnie z wcześniejszymi ustaleniami.

Leszek Juraszek
Dyrektor
Powiatowy Urząd Pracy w Obornikach
Umów się na wizytę

Zapraszamy do skorzystania z naszych usług i umówienia wizyty w naszym gabinecie. Czekamy na Państwa telefony!