Retronychia – jak wygląda jej leczenie?

Retronychia jest schorzeniem, które w gabinetach podologicznych obserwuje się coraz częściej. W jego przebiegu dochodzi do przerwania ciągłości między łożyskiem a płytką paznokcia. Stan ten wymaga rozpoczęcia niezwłocznej terapii podologicznej, ponieważ narastające objawy utrudniają codzienne funkcjonowanie. Zobacz, jak wygląda leczenie retronychii.

Co to jest retronychia?

Retronychia jest schorzeniem, które charakteryzuje się wrastaniem płytki paznokcia w macierz (proksymalny fałd paznokciowy). Jest to skutek przerwania wzrostu paznokcia. W efekcie płytka zaczyna spełzać oraz jest wypychana przez nową. Zdarza się też, że jest ona połączona z łożyskiem i bocznymi wałami, ale staje się ruchoma przy samej macierzy. Retronychia jest najczęściej obserwowana na paluchu, ale może dotyczyć też wszystkich pozostałych palców (także ręki).

Jakie są objawy retronychii?

Objawy retronychii to:

• stan zapalny,
• zanokcica (zapalenie ropne),
• nieprawidłowy wzrost płytki paznokciowej,
• zanik obłączka (białego obszaru w kształcie półksiężyca, który jest obecny na dole paznokcia),
• zmiana zabarwienia paznokcia na żółty,
• obrzęk w wale proksymalnym,
• ziarnina pomiędzy proksymalnym i bocznym fałdami paznokcia,
• wysięk spod proksymalnego fałdu paznokciowego,
• zgrubienie paznokcia (spowodowane nawarstwieniem się keratyny).

Retronychia jest także przyczyną bólu i dyskomfortu. Pojawia się on podczas chodzenia lub ucisku na paznokieć. To z kolei może utrudniać chodzenie. Warto pamiętać, że nie wszystkie objawy retronychii są obecne od razu – narastają one wraz z rozwojem schorzenia.

Retronychia – przyczyny powstawania

Retronychia jest dość częstym problemem. Stwierdza się ją głównie u osób dorosłych (częściej kobiet). Rzadko zdarza się u dzieci i młodzieży. Możliwe przyczyny retronychii to:

• uraz mechaniczny paznokcia,
• przeciążenie palucha,
• noszenie ciasnego obuwia,
• uprawianie sportów obciążających stopę,
• osteofit,
• długotrwały i silny stres,
• nieprawidłowa pielęgnacja.

Retronychia często towarzyszy też chorobom ogólnoustrojowym. Obserwuje się ją przy chorobach zapalnych stawów, a także zapaleniu żył.

Co robić, gdy pojawią się objawy retronychii?

Pojawienie się objawów retronychii jest wskazaniem do wizyty u podologa. Specjalista przeprowadza badanie oraz zbiera dokładny wywiad chorobowy. Diagnoza zwykle stawiana jest na podstawie objawów klinicznych, ale niekiedy konieczne może być przeprowadzenie szczegółowych testów. Retronychia wymaga odpowiedniego leczenia, aby zminimalizować ryzyko powikłań, złagodzić objawy i przywrócić komfort.

Leczenie retronychii

Leczenie retronychii polega na przeprowadzeniu zabiegu podochirurgicznego. Konieczne jest usunięcie proksymalnego fragmentu paznokcia, który ulega wrastaniu. Zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym. Łożysko i płytka paznokciowa stopniowo się regenerują.

Zabieg usunięcia retronychii u podologa trwa około 30 minut. Należy pamiętać, że na tym nie kończy się leczenie – pacjent powinien przestrzegać zaleceń, aby regeneracja płytki paznokciowej i łożyska przebiegała prawidłowo. Podochirurgiczne leczenie retronychii nie jest wskazane u osób z cukrzycą, zaburzeniami krzepnięcia krwi i chorobami naczyń obwodowych.

Leczenie zachowawcze (stosowanie ortez lub plastrowanie) zwykle nie przynosi oczekiwanych efektów. Dlatego nie jest zalecane zwlekanie z przeprowadzeniem zabiegu podochirurgicznego w przypadku retronychii.

Rekonwalescencja po leczeniu retronychii

Po zabiegu pacjent jest zobowiązany do:

• systematycznych wizyt kontrolnych u podologa,
• samodzielnej zmiany opatrunku i utrzymywania rany w czystości,
• stosowania preparatów regenerujących płytkę paznokciową i łożysko.

Celem wizyt kontrolnych u podologa jest kontrolowanie i wspieranie prawidłowego wzrostu płytki paznokciowej. Pełen czas trwania rekonwalescencji po leczeniu retronychii zależy od indywidualnych uwarunkowań organizmu. Bardzo ważna jest także edukacja. Pacjent powinien zdawać sobie sprawę, że noszenie odpowiednio dopasowanego obuwia jest jednym z elementów profilaktyki. Istotna jest także codzienna pielęgnacja stóp oraz niezwłoczne wizyty w gabinecie podologicznym, gdy na stopach zostaną zaobserwowane niepokojące objawy.