Róża – bakteryjna choroba skóry

Umów wizytę

Podczas konsultacji podologicznych podolog spotyka się również z przypadkami chorób infekcyjnych i zakaźnych, które obejmują kończyny dolne. Jednym z takich schorzeń jest róża. Wywołuje ją zakażenie paciorkowcami. Dowiedz się, jakie są objawy róży i poznaj czynniki ryzyka zachorowania.

Jakie są przyczyny róży?

Róża jest chorobą zakaźną, która obejmuje skórę i tkankę podskórną. Charakteryzuje się ostrym stanem zapalnym wywołanym przez paciorkowce grupy A (głównie Streptococcus pyogenes). Niekiedy przyczyną są również inne paciorkowce.

Zakażenie paciorkowcami następuje poprzez bezpośredni kontakt z nosicielami paciorkowców – również bezobjawowymi. Patogeny dostają się do organizmu przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe (np. po otarciu naskórka lub przy zaburzeniach krążenia żylnego). Zdarza się, że bakterie przedostają się do skóry z zakażeń wewnątrzustrojowych.

Róża – czynniki ryzyka

Na zachorowanie narażone są głównie osoby w starszym wieku oraz małe dzieci. Do innych czynników ryzyka róży zalicza się:

zaburzenia immunologiczne,
zakażenia grzybicze,
owrzodzenia skórne,
zapalne choroby skóry przebiegające ze świądem,
cukrzycę,
przewlekły obrzęk (upośledzony drenaż limfatyczny),
zakrzepicę żył głębokich,
stan po operacji żylaków,
nadużywanie alkoholu.

Jakie są objawy róży?

Róża ma nagły początek i szybki przebieg. Najczęściej zmiany chorobowe lokalizują się na podudziach, nieco rzadziej na twarzy lub kończynach górnych.

Objawy róży to:

silne zaczerwienienie skóry,
obrzęk skóry,
świąd i pieczenie skóry,
wyraźne odgraniczenie skóry chorej od zdrowej,
drobne wybroczyny na skórze,
linijne zaczerwienienia skóry wzdłuż naczyń chłonnych,
powiększenie i tkliwość sąsiednich węzłów chłonnych,
obrzęk kończyny,
objawy ogólne (złe samopoczucie, wysoka gorączka, dreszcze).

Klinicznie wyróżnia się:

różę krwotoczną – charakteryzuje się występowaniem wylewów krwawych,
różę pęcherzową – charakteryzuje się pęcherzami wypełnionymi płynem surowiczym i oddzielaniem się naskórka,
różę wędrującą – charakteryzuje się szerzeniem choroby drogą naczyń limfatycznych,
różę zgorzelinową – charakteryzuje się zmianami martwiczymi.

W sytuacji, gdy zachorowania nawracają, a zmiany chorobowe lokalizują się w tej samej okolicy, rozpoznaje się różę nawrotową.

Róża może powodować powikłania. Do najczęstszych należy zapalenie naczyń limfatycznych i żylnych, co zaburza krążenie. Inne skutki to: ropowica, nasilony obrzęk kończyn (słoniowacizna), powikłania ropne, sepsa.

Diagnostyka i leczenie róży

Róża jest rozpoznawana na podstawie obrazu klinicznego i badania fizykalnego. Niekiedy może być konieczne wykonanie badań laboratoryjnych (CRP, ASO, morfologia krwi) lub obrazowych (USG), aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne choroby.

Leczenie róży polega na zastosowaniu antybiotykoterapii. Najczęściej stosuje się antybiotyki z grupy penicylin lub ich pochodne. Dodatkowo można stosować leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe oraz poprawiające krążenie. W cięższych przypadkach konieczna jest hospitalizacja. Pomocniczo w terapii dobrze sprawdzają się także chłodne okłady.

Profilaktyka róży

Można zmniejszyć ryzyko zachorowania dzięki stosowaniu się do zasad profilaktyki. Jedną z nich jest uważna obserwacja skóry pod kątem występowania na niej wszelkiego rodzaju ran, uszkodzeń lub otarć naskórka, które stanowią wrota zakażenia paciorkowcowego. Dlatego osobom z grupy ryzyka (m.in. cukrzyca, niewydolność krążenia, żylaki) wskazane są regularne wizyty u podologa i pedicure podologiczny. W czasie zabiegu specjalista nie tylko usuwa hiperkeratozy, ale także dokładnie ogląda stopy. Ponadto pielęgnacja wykonana przez profesjonalistę wiąże się z bardzo niskim ryzykiem skaleczenia (np. podczas skracania płytki paznokciowej).

Profilaktyka róży obejmuje także:

leczenie infekcji toczących się w organizmie,
dbanie o odporność organizmu poprzez prowadzenie zdrowego stylu życia,
regularne badania kontrolne,
leczenie chorób podstawowych.

Należy pamiętać, że po przechorowaniu róży organizm nie nabywa odporności. Dlatego może dojść do ponownego zakażenia.