Plastyka wałów okołopaznokciowych – czy rozwiązuje problem wrastania paznokcia?

Wrastający paznokieć potrafi skutecznie utrudnić chodzenie, uprawianie sportu, a nawet codzienne funkcjonowanie. Jedną z metod leczenia zaawansowanych przypadków jest plastyka wałów okołopaznokciowych – zabieg, który w Instytucie Podologii w Poznaniu wykonywany jest od lat przez zespół lekarz-podolog.

O tym, czym jest plastyka wałów okołopaznokciowych, kiedy ją stosujemy i czy naprawdę potrafi rozwiązać problem wrastania paznokcia opowiada mgr Agnieszka Nowaczyk-Panasiuk – podolog z blisko 30-letnim doświadczeniem i założycielka Instytutu Podologii w Poznaniu.

Plastyka wałów okołopaznokciowych jest zabiegiem z dziedziny chirurgii palca. Na czym dokładnie polega?

Agnieszka Nowaczyk-Panasiuk: Plastyka wałów okołopaznokciowych to małoinwazyjny zabieg podochirurgiczny, którego celem jest zmniejszenie i korekta przerosłych lub zniekształconych wałów paznokciowych – czyli tkanek miękkich otaczających paznokieć. Nadmiernie rozbudowane wały mogą mechanicznie uciskać płytkę, zaburzać jej wzrost i prowadzić do nawracającego wrastania.

Zabieg polega na precyzyjnym usunięciu nadmiaru tkanki, przywróceniu prawidłowej anatomii wałów oraz stworzeniu optymalnej przestrzeni dla zdrowego, prostego wzrostu paznokcia.

Dlaczego plastyka wałów okołopaznokciowych może być ratunkiem dla wielu osób?

W wielu przypadkach to właśnie ta nadbudowana tkanka jest przyczyną wbijania się płytki paznokciowej w otaczające ją tkanki. Plastyka wałów okołopaznokciowych usuwa więc przyczynę, a nie tylko objaw wrastania paznokci.

Czy chirurgiczne leczenie wrastającego paznokcia ma zastosowanie w każdym przypadku?

Nie, absolutnie nie zawsze. U większości pacjentów możemy zastosować metody nieinwazyjne, takie jak klamry ortonyksyjne, odciążenia czy specjalistyczne tamponady. Nie każda osoba zostanie skierowana na zabieg.

Kiedy plastyka wałów paznokciowych jest wskazana?

Plastyka wałów paznokciowych jest wskazana, gdy problem nawraca mimo wcześniejszego leczenia, wały okołopaznokciowe są przerosłe lub zbliznowaciałe, występuje przewlekły stan zapalny, paznokieć ma niewiele miejsca do prawidłowego wzrostu, deformacja jest na tyle zaawansowana, że inne metody nie przyniosą trwałych efektów. W Instytucie Podologii decyzję zawsze poprzedza dokładna diagnostyka. Zabieg wykonujemy tylko wtedy, gdy wiemy, że naprawdę pomoże.

Czy plastyka wałów okołopaznokciowych rozwiązuje problem wrastania na stałe?

W wielu przypadkach plastyka wałów okołopaznokciowych może rozwiązać problem wrastania paznokcia na stałe, ponieważ eliminuje przyczynę. Jednak bardzo ważne jest odpowiednie postępowanie pielęgnacyjne po zabiegu i stosowanie się do zaleceń oraz uważanie na to, aby nie wrócić do starych nawyków, np. nieprawidłowego obcinania paznokci czy noszenia za ciasnych butów.

Jak przebiega sam zabieg? Czy jest bolesny?

Pacjent jest znieczulany miejscowo, dlatego zabieg jest całkowicie bezbolesny. Najpierw oczyszczamy miejsce zabiegowe, następnie lekarz precyzyjnie wycina nadmiar tkanek otaczających płytkę paznokciową. Całość trwa około 20–40 minut, w zależności od stopnia zaawansowania. Po zabiegu pacjent może samodzielnie się poruszać – nie potrzebuje żadnych pomocy ortopedycznych.

Czy po plastyce wałów paznokciowych pacjent potrzebuje dalszych wizyt u podologa?

Tak. Po ściągnięciu szwów konieczne jest prowadzenie terapii pozabiegowej, której celem jest przywrócenie prawidłowego toru wzrostu paznokcia. Metody są dopasowywane indywidualnie dla każdej osoby.

Co najczęściej prowadzi do przerostu wałów okołopaznokciowych?

Najczęściej jest to połączenie predyspozycji anatomicznych i przewlekłego drażnienia. Przerost obserwujemy u osób, które od lat mają tendencję do wrastania, nieprawidłowo obcinają paznokcie, noszą zbyt wąskie obuwie albo przeszły urazu w obrębie palucha. Każdy stan zapalny, który się powtarza, sprawia, że skóra „broni się” poprzez rozrost. W efekcie powstaje nadmiar tkanki, a ten sam w sobie staje się przyczyną kolejnych problemów. 

Jak wygląda proces gojenia po plastyce wałów u osób, które wcześniej zmagały się z nawracającym wrastaniem paznokci?

Zwykle proces gojenia przebiega bardzo sprawnie. Pacjenci, którzy mają za sobą lata dolegliwości, często są wręcz zaskoczeni, jak szybko odczuwają ulgę. Rana goi się najczęściej w ciągu 2–3 tygodni, a pełna przebudowa tkanek trwa około 6–8 tygodni. W tym czasie ważne jest ścisłe stosowanie się do zaleceń lekarza i podologa.

Czy plastyka wałów paznokciowych to jedyna procedura podochirurgiczna, którą wykonujecie w Instytucie Podologii?

W Instytucie Podologii w Poznaniu wykonujemy szereg zabiegów z zakresu chirurgii palca – m.in. plastykę opuszka palca, usunięcie łagodnych zmian, onychopapilloma, egzostozy podpaznokciowej czy korektę retronychii.

Nie wykonujemy natomiast zabiegu częściowej lub całkowitej resekcji paznokcia. Naszym celem zawsze jest zachowanie naturalnej płytki, dlatego właśnie plastyka wałów okołopaznokciowych jest wybieranym przez nas rozwiązaniem.

Agnieszka Nowaczyk-Panasiuk
pionierka podologii w Polsce i założycielka Instytutu Podologii. Od prawie 30 lat prowadzi Instytut Podologii w Poznaniu, gdzie wiedza i doświadczenie spotykają się z empatią i troską o zdrowie pacjenta. Jej celem od początku było stworzenie miejsca, w którym każdy znajdzie profesjonalną pomoc, zrozumienie i poczucie bezpieczeństwa.