
Ból paznokcia – jakie są przyczyny?
Ból paznokcia może mieć różne przyczyny. Często związany jest z procesami zapalnymi, infekcjami, urazami mechanicznymi lub chorobami ogólnoustrojowymi. Niekiedy to pierwszy objaw poważniejszych schorzeń, dlatego nie należy go bagatelizować. Dowiedz się, jakie są najczęstsze przyczyny, a także sposoby diagnostyki i leczenia bólu paznokcia.
Najczęstsze przyczyny bólu paznokcia
Ból paznokcia może mieć źródło zarówno w samej płytce, jak i w otaczających ją tkankach. Bardzo ważne jest rozróżnienie przyczyny, ponieważ różne mechanizmy bólu wymagają odmiennych metod terapii.
Ból a wrastanie paznokcia
Wrastanie paznokcia jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu w obrębie palców stóp. Brzeg paznokcia wbija się w wał okołopaznokciowy, powodując podrażnienie tkanek, obrzęk i stan zapalny. Pacjenci zgłaszają ból nasilający się podczas chodzenia lub ucisku. W zaawansowanych przypadkach może pojawić się ziarnina i sącząca wydzielina.
Podolog ocenia stopień wrastania paznokcia, korzystając z klasyfikacji Heifetza lub Scholza, aby dobrać odpowiednią metodę terapii. W początkowych stadiach stosuje się korekcję toru wzrostu płytki przy pomocy klamry ortonyksyjnej lub tamponady, natomiast w zaawansowanych przypadkach zwykle konieczna jest interwencja chirurgiczna – plastyka wałów okołopaznokciowych.

Ból paznokcia po urazie mechanicznym
Uraz mechaniczny, np. przytrzaśnięcie palca lub uderzenie, może prowadzić do natychmiastowego bólu i powstania krwiaka podpaznokciowego. W zależności od siły urazu może dojść do pęknięcia lub oddzielenia płytki. Ból w tym przypadku wynika zarówno z ucisku nagromadzonej krwi, jak i stanu zapalnego wokół uszkodzonej tkanki.
W podologii bardzo ważne jest, aby szybko ocenić stopień uszkodzenia płytki i w razie potrzeby usunąć krwiaka podpaznokciowego.

Zanokcica
Zanokcica to stan zapalny wału paznokciowego, zwykle wywołany infekcją bakteryjną. Objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem, bólem oraz obecnością ropnej wydzieliny. W wielu przypadkach zanokcica rozwija się wtórnie do wrastania paznokcia lub urazu mechanicznego.
W przypadku zanokcicy stosuje się miejscowe środki antyseptyczne. W niektórych przypadkach konieczny jest drenaż ropnej wydzieliny.
Zgrubienie paznokcia
Zgrubienie płytki paznokciowej może być wynikiem urazów, niewłaściwej pielęgnacji, grzybicy, łuszczycy paznokci lub chorób ogólnoustrojowych. Zmiana struktury paznokcia prowadzi do bólu – szczególnie przy ucisku.
Podolog ocenia stan paznokcia i na tej podstawie dopasowuje terapię podologiczną. Możliwe jest zastosowanie odpowiednich środków pielęgnacyjnych, a także oczyszczenie płytki paznokciowej podczas pedicure podologiczny. Bardzo ważne jest ustalenie i wyeliminowanie przyczyny zgrubienia paznokcia.
Czerniak podpaznokciowy
Czerniak podpaznokciowy jest najniebezpieczniejszą potencjalną przyczyną bólu paznokcia. Ten złośliwy nowotwór melanocytów rozwija się w obrębie macierzy paznokcia i we wczesnych stadiach może być mylony z nieszkodliwym krwiakiem. Początkowo może objawiać się jako ciemne przebarwienie płytki lub wału paznokciowego, z czasem pojawia się ból i deformacja paznokcia. Wczesne rozpoznanie jest bardzo ważne, ponieważ choroba ma charakter złośliwy i wymaga interwencji onkologicznej.
Podolog odgrywa istotną rolę w wczesnym wykrywaniu zmian, kierując pacjenta na badania dermatoskopowe lub konsultację dermatologiczną w razie podejrzenia czerniaka.
Fibroma
Fibroma, a dokładniej włókniak podpaznokciowy, jest łagodnym guzkiem wywodzącym się z tkanki łącznej, który może rozwijać się pod lub wokół płytki paznokciowej. Jego obecność może powodować stały ucisk na struktury paznokcia, prowadząc do przewlekłego bólu, a także do charakterystycznych deformacji płytki.
Leczenie fibromy polega na chirurgicznym wycięciu zmiany, co przynosi ulgę w bólu i pozwala na ocenę histopatologiczną, która ostatecznie potwierdza rozpoznanie.

Ból paznokcia u stopy – FAQ
Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące bólu paznokcia.
Co zrobić jak boli płytka paznokcia?
Konieczne jest ustalenie przyczyny bólu paznokcia. Dlatego wskazana jest konsultacja podologiczna, podczas której podolog zbiera wywiad oraz wykonuje badanie podologiczne i na tej podstawie planuje działania terapeutyczne.
Dlaczego bolą mnie paznokcie?
Często ból paznokcia jest następstwem urazu, wrastania paznokcia, infekcji, zgrubienia płytki lub zmian nowotworowych.
Dlaczego boli mnie bok palca przy paznokciu?
Ból bocznej części palca często związany jest z wrastaniem paznokcia, stanem zapalnym wału paznokciowego lub zanokcicą.

Agnieszka Nowaczyk-Panasiuk
pionierka podologii w Polsce i założycielka Instytutu Podologii. Od prawie 30 lat prowadzi Instytut Podologii w Poznaniu, gdzie wiedza i doświadczenie spotykają się z empatią i troską o zdrowie pacjenta. Jej celem od początku było stworzenie miejsca, w którym każdy znajdzie profesjonalną pomoc, zrozumienie i poczucie bezpieczeństwa.















